Retourner à la page d'acceuil
Retourner à la page d'acceuil
 


Formulaire d'inscription

des membres 2008-2009

 

Nom:

Adresse complète:

Tél.: Trav.: Télec.:

Courriel:

Personnel (5 $)
Familial (10 $)
Organisme à but non-lucratif (100$)
Carte corporative (250$)

(Cartes familiales seulement)

Nom du conjoint (e):
Nom de l'enfant:
Nom de l'enfant:
Nom de l'enfant:

Êtes-vous bénévole à la radio?

non

 

 

 

 

oui

technique

animation

activités spéciales

 

 

 

Site réalisé par Patrick Chiasson et Geneviève Mallet